近期国际旅游复甦、各项大型活动的举办，民众渐渐从新冠肺炎疫情阴霾中探出头来，虽然台湾顺利熬过这场疫情风暴，但感染科医师已经看到下场「隐形疫情」-抗药性细菌已山雨欲来，抗药性问题尤其在疫情下日益严重，未来这些患者面临无药可医之外，国内也没有足够感染科医师来因应。强力霉素
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新冠筛选出抗药性细菌！张上淳：疫情后不会立即趋缓 全球早发现疫情期间「抗药性细菌」比例攀升，根据 CDC 医院感染管制与抗药性监测系统监测报告显示，在台湾医学中心对碳青霉烯类具抗药性绿脓桿菌（CRPA）比率，相较前一年抗药性增幅为 3.5%；区域医院稍高，相较去年抗药性增幅为 4.9 %。护肝养肾喝什么茶比较好
其中抗碳青霉烯类克雷白氏肺炎桿菌(CRKP)成长幅度最高，区域医院较前一年成长 19.9 %，也凸显抗生素可能未合理使用。大坦沙：这种情况下，除了一手握拳一手覆盖其上，患者需要稍微弯腰，最好依靠在较为固定的物体上，例如桌子边缘或椅子靠背等大面积的坚硬物体，保证物体边缘可以有效压迫上腹部，从而实现快速地向上冲击。
研究显示，在疫情大流行期间只有 7-8% 患者、14% ICU 患者有继发性细菌感染，但有高达 72% 患者接受广效抗生素治疗。 对此，行政院首席防疫顾问张上淳坦言：「疫情期间就有监测报告抗药性细菌，在某些国家地区变得更为严重，一部分是感染病人因重症下普遍使用抗生素，这时就容易筛选出来抗药性的细菌。」具有抗药性细菌不一定 100% 都能筛检出来，张上淳最担忧：「一但抗药性细菌变多、变广要恢复很难，即使接下来新冠肺炎疫情持续趋缓，可是抗药性细菌问题不会立即趋缓。」一旦感染抗药性菌患者增多，未来衍伸各种问题，包括患者住院时间延长、预后差、死亡率提升、医疗成本提升、加重照护负担。抗药性微生物趁势崛起WHO提出警示人类与细菌的战争台湾準备好了吗？台湾感染症医学会理事长王复德语重心长地表示：「民众不清楚抗药性的严重，今年 WHO 高峰会提出警示，抗药性问题会是一个隐形的疫情，会回复到没有抗生素的年代，若不好好处理 2050 年每年会有三万人会死于抗药性细菌，佔全人口死亡的五分之一。」过往抗生素黄金时代长达六十年，台湾感染管制学会理事长陈宜君回想起：「昔日抗生素『蓝波』之称的碳青霉烯类素太好用了，以前任何问题就用蓝波，虽然救了眼前的病人，但是那盘棋再也玩不下去。」如果有抗药性细菌患者，平均 30 天后约有一半无法撑下来，明明是开刀患者却死于败血症、感染症。后疫情时代公卫危机！缺医师、缺新药国内许多权威级感染科医师及早发现此问题，想解决却力不从心，主要是面临两大问题点：缺乏新药物、缺乏感染科医师。抗生素研发新药的投资报酬率极低，导致愿意投入此领域的专家并不多，近年来通过 FDA 审查核准的抗生素新药仅有 3 个，不到国外市场的 3 成，同时也面临抗生素药价过低、市场过小、行政流程繁琐国内很少引进新生素。另外，最让人忧心的是感染科医师人数越来越少，每年报考专科医师的人数远低于届龄退休的人数，三军总医院张峰义副院长说：「每年报考只有 20 人，十年前还有 46 人，现在人力缺口非常大。」不再吸引新医师投入，是因为感染科医师做很多事情，但健保点值上收入很低，作感控、抗生素管理都是非健保支付项目，无法为医院赚钱，做得好被认为理所当然，做不好会被骂，导致感染科医师纷纷离开此领域。新光医院感染科主任不讳言：「当新冠肺炎抗药性菌株会大氾滥，没有人力可以足够控制！」加上新冠肺炎疫情后工作忙爆，加重感染医师荒，台湾对医学中心要求每五百床位要有一个感染科医师，事实上在韩国则是每一百床就要一位感染科医师。同时也代表台湾感染科医师被要求仅用六分之一人力，就要达到韩国同样的抗生素管理结果。提倡「抗生素整合照护计画」及早準备面对此困境，台湾两大感染症医学会提出「抗生素整合照护计画」就是希望先能以抗菌药物使用暨抗药性照护品质提升量表，导入以病人为中心的整合照护计画，针对需使用管制性抗微生物製剂的重症患者像是败血症等，进行完整的个人化感染管理，将医师执行量表评估，纳入作为健保支付项目。面对细菌、病毒并非仅是患者与医师的事，若抗生素没有管治好是影响整个医疗体系及社会结构，民众也该重视抗生素使用，永远不知道下一波新兴传染病何时来，及早在感染症上部署，建构优质感染症防治防疫体系。文／王芊淩、图／巫郡俊延伸阅读注意！抗生素跟这些食物一起吃，会产生严重副作用抗生素不等于消炎药！3原则避免抗药性出现如何正确使用抗生素？三总王婷莹药师：用好用满！